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男性不妊の原因には、下記のものがあります。

[1] 精子を作る機能の問題
 1.原因不明:はじめから不明というのは残念ですが、原因不明が最も多いのです。
 2.ホルモンの異常:脳下垂体から精巣を刺激する機能(ホルモン)の異常。
 3.先天的な異常によるもの:
  染色体異常(クラインフェルター症候群など)、停留精巣など。
 4.感染症:流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)によるものが多い。
 5.精索静脈瘤によるものもある。


[2]精子が通る通路の問題(閉塞性無精子症)
 先天性の精管欠損、小児期のヘルニア手術、逆行性射精、精路の炎症あるいは避妊手術としてのパイプカットによるものもあります。

[3]性行為あるいは射精の問題
 ED(勃起障害)や逆行性射精など。

[4]その他
 免疫性不妊(抗精子抗体)など。

[1]の精子を作る機能の問題では、WHO基準に基づいて、精液所見(精子数、運動率、奇形率、白血球数あるいは運動能力)により、次のように分類されます。→資料(1)
 @乏精子症
 A無精子症
 無精子症の原因としては、閉塞性無精子症ではなく、原因不明の非閉塞性無精子症(精子が通る通路には異常がない)がもっとも多い。
当院は無精子症のカップルに対する治療を1994年7月に開始いたしました。
現在では、顕微鏡下精巣精子採取術で最高の技術を有する大阪大学泌尿器科と連携し、非閉塞性無精子症の方の治療に積極的に取り組んでおります。
資料でお示しするように、積極的な治療は妊娠率の向上につながります。
 B精子無力症
 C奇形精子症
 D膿精液症


参考:資料1
正常精液所見(WHO 1999)

精液量 2.0ml以上
精子濃度 20X106/ml以上
総精子数 40X106/ml以上
精子運動率 運動精子が50%以上、
あるいは高速運動精子が25%以上
精子奇形率 30%未満
白血球数 1X106/ml未満


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